Formulaire de nomination à l’Ordre du Yukon

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Type of nomination
History of achievements
- - Réalisation ou contribution
Lettre d’appui et recommandations
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Tout membre du public peut utiliser ce service en ligne pour proposer la candidature d’une personne à l’Ordre du Yukon.

Temps moyen pour remplir une demande : 20 minutes
Frais : Il n’y a pas de frais à payer pour proposer une candidature.

Avant de commencer

Il vous faut :

une adresse courriel et un numéro de téléphone pour que nous puissions vous joindre;
le nom complet, l’adresse courriel, le numéro de téléphone et l’adresse postale de la personne proposée;
une lettre d’appui rédigée par vous;
2 ou 3 lettres de recommandation.

Autres façons de proposer une candidature

Allez au yukon.ca/fr pour connaître les façons de proposer une candidature.

Protection des renseignements personnels

Nous recueillons, utilisons et communiquons des renseignements personnels au moyen de ce formulaire en ligne aux fins de la réalisation du programme.

Loi habilitante : Loi sur l’accès à l’information et la protection de la vie privée du Yukon, alinéa 15a).

Pour en savoir plus sur la collecte, l’utilisation et la communication de vos renseignements personnels, contactez :

Conseil exécutif
Commissaire du Yukon
Par courriel : oynominations@yukon.ca
Par téléphone : 867-667-5121
Par la poste :
Commissaire du Yukon
412, rue Main
Whitehorse (Yukon) Y1A 2B7

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Renseignements sur la personne qui fait la nomination

La personne qui propose une candidature à l’Ordre du Yukon doit fournir les renseignements ci-dessous.

Prénom

Nom de famille

Téléphone

Courriel

Adresse personnelle

Numéro d’appartement (facultatif)

Adresse

Ville ou localité

Territoire, province ou État

Code postal ou code ZIP

Quel est votre lien avec la personne dont vous proposez la candidature?

Quand avez-vous rencontré la personne dont vous proposez la candidature? Indiquez une date approximative.

Où avez-vous rencontré la personne candidate?

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Renseignements sur la personne proposée

Veuillez fournir les renseignements suivants sur la personne dont vous proposez la candidature.

Prénom

Nom de famille

Nom de l’organisation (s’il y a lieu)

Il s'agit du nom de l'organisation pour laquelle travaille la personne proposée.

Téléphone

Courriel

Adresse personnelle

Numéro d’appartement (facultatif)

Adresse

Ville ou localité

Territoire, province ou État

Code postal ou code ZIP

Dans quelles collectivités du Yukon la personne proposée a-t-elle vécu ou travaillé?

Combien de temps la personne proposée a-t-elle vécu au Yukon? Indiquez une date approximative.

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Catégorie de candidature

Il y a 2 catégories de membres de l’Ordre du Yukon : réguliers et honoraires.

Les personnes ayant la citoyenneté canadienne qui habitent depuis longtemps au Yukon ou qui y ont habité longtemps peuvent être admises à titre de membres réguliers.
Les personnes qui n’ont pas habité longtemps au Yukon, mais qui ont néanmoins apporté une contribution importante au territoire peuvent être admises à titre de membres honoraires.

Sélectionnez la catégorie de membre proposée.

Regulier

Honoraire

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Réalisations et contributions

Sélectionnez le secteur d’activité ou le domaine professionnel qui représente le mieux la candidature de la personne proposée.

Décrivez le secteur d'activité ou le domaine professionnel.

Veuillez décrire les réalisations et contributions de la personne proposée.

Celles-ci doivent :

être en lien avec la candidature;
avoir eu lieu pendant la période indiquée dans le présent formulaire.

Cliquez sur le bouton « Ajouter une réalisation ou une contribution » pour en ajouter d’autres.

Réalisation ou contribution

En quoi consiste la réalisation ou la contribution?

La réalisation ou la contribution peut être une activité professionnelle, un projet, du bénévolat, une occupation ou un geste en particulier.

Nom de l’organisation (s’il y a lieu)

Il s’agit de l’organisation au compte duquel la réalisation ou la contribution a été faite.

Dates ou période de participation active

Il s’agit des dates approximatives de début et de fin de la participation active aux activités qui ont mené à la réalisation ou à la contribution.

Exemples : De septembre 2023 à décembre 2024. Le 7 août 2020. Dans la soirée du 8 avril 2024. Pendant l’été 2022.

Liste des responsabilités

Dressez la liste des principales responsabilités de la personne proposée au travail ou dans le rôle en lien avec la réalisation ou la contribution.

De quelle façon cette réalisation ou cette contribution a-t-elle amélioré le bien-être social, culturel ou économique du Yukon ou de sa population?

Liste de prix et distinctions (s’il y a lieu)

Autres renseignements (facultatif)

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Lettre d’appui et recommandations

Téléversements

Vous devez téléverser :

une lettre où vous expliquez les raisons pour lesquelles vous proposez la candidature de la personne;
2 ou 3 lettres de recommandation.

Avant de la téléverser, assurez-vous que votre lettre :

expose ce qui distingue cette personne des autres;
explique la façon dont elle a amélioré le bien-être social, culturel ou économique du Yukon;
décrit sa contribution unique ou novatrice au Yukon;
précise les dates de ces contributions.

Formats de fichier acceptés : .pdf ou .doc
Taille maximale du fichier : 20 Mo

Renseignements sur les personnes donnant une recommandation

Fournissez des précisions sur les personnes qui ont écrit les recommandations.

Recommandation

Prénom

Nom de famille

Organisation (facultatif)

Titre du poste (facultatif)

Téléphone

Courriel

Quel est le lien de cette personne avec la personne proposée?

Quand cette personne a-t-elle rencontré la personne proposée? Indiquez une date approximative.

Où cette personne a-t-elle rencontré la personne proposée?

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Vérification de la nomination

Votre demande n’est pas complète tant que vous n’avez pas cliqué sur le bouton « Terminer et envoyer » ci-dessous.

Renseignements sur la personne qui fait la nomination

Prénom

Nom de famille

Téléphone

Courriel

Adresse personnelle

Numéro d’appartement (facultatif)

Adresse

Ville ou localité

Territoire, province ou État

Code postal ou code ZIP

Quel est votre lien avec la personne proposée?

Quand avez-vous rencontré la personne proposée? Indiquez une date approximative.

Où avez-vous rencontré la personne proposée?

Renseignements sur la personne proposée

Prénom

Nom de famille

Nom de l’organisation (s’il y a lieu)

Téléphone

Courriel

Adresse personnelle

Numéro d’appartement (facultatif)

Adresse

Ville ou localité

Territoire, province ou État

Code postal ou code ZIP

Dans quelles collectivités du Yukon la personne proposée a-t-elle vécu ou travaillé?

Combien de temps la personne proposée a-t-elle vécu au Yukon?

Catégorie de candidature

Sélectionnez la catégorie de membre proposée.

Regulier

Honoraire

Réalisations et contributions

Vous pouvez passer en revue les réalisations et contributions à la page 5.

Lettre d’appui et recommandations

Pièce jointes

Recommandations

Vous pouvez passer en revue les recommandations à la page 7.

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